De La primul consult oncologic, vi se vor recomanda diverse investigaţii, analize şi consulturi interdisciplinare, pentru realizarea unui tablou complet al stării dumneavoastră de sănătate, cât şi pentru evaluarea extensiei cancerului. Acesta este bilanţul preterapeutic.
În mod evident, veţi fi surprins/ă ca în cazul unui cancer mamar, de prostată sau de piele, medicul oncolog vă va recomanda investigaţii hepatice sau pulmonare. Toate acestea au o importanță deosebită, deoarece, de la nivelul tumorii primare, prin sânge, limfă sau din aproape în aproape, celulele neoplazice pot migra oriunde în organism – localizandu-se, multiplicându-se şi formând o determinare secundară (metastază). Prezenţa determinărilor secundare schimbă abordarea terapeutică a bolii. În plus, unele afecţiuni preexistente şi fără legatură cu cancerul ale unor organe sau sisteme pot contraindica administrarea anumitor chimioterapice.
De ce este necesar bilanţul preterapeutic? La finalul acestui bilanţ, dumneavoastră şi medicul dumneavoastră veţi cunoaşte extensia reală a bolii, stadiul, agresivitatea tumorii precum şi starea fundamentală a organelor vitale. Toate acestea reprezintă baza pe care medicul va construi planul de tratament. Tratamentul oncologic poate fi elaborat doar după cunoaşterea tuturor amănuntelor legate de boală şi pacient.
În ce stadiu sunt?
Este întrebarea la care majoritatea pacienţilor se duc cu gândul după aflarea diagnosticului de cancer. Stadiul bolii arată gradul de extensie al tumorii la nivel local cât şi la nivelul întregului organism. Este notat cu 3 litere T, N şi M fiecare literă fiind urmată de o cifră.
T – reprezintă gradul de extensie a tumorii la nivel local şi este urmat de cifre de 1 la 4 unde 1 descrie o tumoră de dimensiuni reduse iar 4 o tumoră de dimensiuni crescute ce de multe ori afectează si organe vecine.
N – reprezintă afectarea la nivel ganglionar limfatici (x-nu se cunosc date despre afectarea ganglionară, 0 – ganglionii nu sunt afectaţi, 1 şi 2 – afectare prezentă).
M – arată prezenţa sau absenţa determinărilor secundare (0-nu există determinări secundare, 1-există determinări secundare, X – nu avem date imagistice suficiente).
În funcţie de localizarea primară a cancerului bazându-se pe investigaţii imagistice ( CT, RMN, scintigrafie osoasă sau chiar PET-CT) şi date secundare biopsie sau intervenţiei chirurgicale medicul dumneavoastra va stabili extensia tumorii primare, starea ganglionilor limfatici şi a prezenţa sau absenţa determinărilor secundare definind astfel stadiul bolii. Stadializarea completa va fi baza alegerii schemei de tratament.
Certitudinea bolii nu este suficientă pentru o decizie terapeutică din partea medicului! Informaţiile despre extinderea şi agresivitatea bolii sunt absolute necesare. Bilanţul preterapeutic este obligatoriu înainte de începerea oricărui tratament – reprezintă o rutină a actului oncologic.
